小儿发热

学习一些新生儿的知识。做个记录。

关于发热

基础体温

人的体温是动态平衡的过程,小朋友的中枢神经发育不完全,所以波动可能还更大,一般不超过37.5°C都不认为是发热了。每个人的体质都不一定相同,可以找到一个基础的参照:用早上清醒之后,但是还没有活动的体温作为基础体温。这时候代谢和活动都相对较低,是一个比较平衡的状态。 一般年龄越小,基础体温会相对较高些。

怎么量体温

测量有耳温、腋窝温度、肛温。肛温最准,但是操作有难度。比较简单易操作的还是用耳温枪,将外耳道完全封闭测量的会比较准。温度超过38.5°C就需要用退烧药了。

为什么发热

一般人体会自动调节,发热是免疫系统的反应,高温可以杀死一些病菌;例如感冒、炎症;消化道疾病,肠胃问题、腹泻;出疹子、水痘。

什么时候是有问题的

一般不超过37.5°C都是OK的,38.5°C要开始退烧了。一般有问题不会只有发热,有其他的面色发白,呼吸急促、情绪波动异常、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等等,小儿的个体差异会比较大。

形式和持续时间

发热分为上升区、持续期、下降器;按照持续时间急性发热在2周以内,长期发热发热时间持续在2~3周以上,包括明确原因的和不明原因的长期发热

关于高热

高热是免疫系统工作的反应,常见的还会伴随:心率上升、呼吸急促、打冷战、四肢冰冷,都是正常的免疫反应;关键是要找到对应的病因,不能以温度判断炎症程度。一般感染的时候会持续3~5天。

应对

  1. 不能超过38.5°C,长时间的高热有危险,稍微降一下
  2. 退烧药一般只有4~6小时的有效时间,可以“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”交替使用
  3. 得多喝水,退烧药会刺激下丘脑调节体温,但是还是主要靠汗液降温,所以还是要多喝水,不然降温效果会比较差。
  4. 退烧药也会分糖浆、混悬液;还有栓剂。 糖浆:甜甜的液体,小朋友容易接受,吸收快。 混悬液:药粉悬浮在液体中,使用前要摇匀,适合不能吞药的孩子。 栓剂:肛门用药,适合发烧严重、吐药或不能口服的情况,吸收也快。

怎么算恢复了

分两种,一种是体温慢慢降低,发热时间间隔变长了;还是高温,但是高温之间的间隔也变长了。

怎么检测和护理

退热的原则:

  1. 治疗根因
  2. 物理降温
  3. 药物降温

物理降温

保证水分摄入,然后在保障室温后可以适当少穿衣服,洗温水澡、温热毛巾湿敷。冰袋和冰贴也有一定作用。增加水分蒸发作用来形成物理上的散热。不要多穿衣服和捂被子。

药物降温

一般可以口服、栓剂、还有注射,静脉输液的方式。不推荐静脉输液方式。药物的原理还是刺激下丘脑调节体温的方式来调节体温,本质上体温的调节还是遵循物理定律的,还是要多喝水。38.5°C给药的原因是药物作用需要有一段时间。

药物 商品名 有效退热时间(h)
对乙酰氨基酚 扑热息痛、泰诺林、百服宁 泰诺林:3~4
布洛芬 美林 美林: 6~8

不要给12岁以下的孩子用阿司匹林。 以泰诺林为例,不同的剂形适用于不同孩子

剂形/浓度 适用孩子
滴剂 - 100mg/ml 婴儿
稀释混悬液(糖浆) 大孩子
半粒栓剂
1粒栓剂 (150mg) 10kg~15kg
1.5粒栓剂
2粒栓剂

栓剂使用的时候可以加些橄榄油润滑。 对乙酰氨基酚:每次 10–15 mg/kg,每 4–6 小时一次,每日最多 4 次。 布洛芬:每次 5–10 mg/kg,每 6–8 小时一次,每日最多 4 次。

母乳与奶粉

如何喂养孩子:

母乳好还是奶粉好?母乳喂养要怎么喂养?怎么开奶呢?每天喝多少奶呢?涨奶怎么办呢?什么时候可以断奶了呢? 怎么从母乳转换为奶粉呢?

snippet

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可以自动帮你写一些模板代码,不需要每次都手动输入

blog-from-org

从Org同步到Hugo

Hello Org mode and thanks ox-hugo。 Org mode非常适合作为个人的TODO 管理,笔记记录管理,同样也可以用来写blog。Hugo原生支持org格式的文件,使用的go-org来实现。另一种方式是在emacs中将org文件导出为Hugo使用的markdown语法。

工作流

使用org roam管理笔记和blog。对于有blog tag的node 自动同步到blog仓库中,并发布。这中间使用了gitea的webhook 自动触发org到markdown的转换。

#!/usr/bin/env emacs --batch
;; export-blog.el
;; 本脚本遍历指定目录下的所有 Org 文件,
;; 对包含博客标记(如 "#+blog: true" 或 "#+blog: yes")的文件,
;; 使用 ox-hugo 导出为 Markdown 格式。


(setq dired-use-ls-dired nil)

(setq org-export-with-author nil) ;; Org 导出时不包含作者
(with-eval-after-load 'ox-hugo
  (setq org-hugo-front-matter-key-replace-alist '(("author" . nil))))

;; 配置 package 源并加载包管理器
(require 'package)
(add-to-list 'package-archives '("melpa" . "https://melpa.org/packages/") t)
(package-initialize)

;; 如果 ox-hugo 尚未安装,可以选择自动安装(建议先手动安装以免批处理模式下交互问题)
(unless (package-installed-p 'ox-hugo)
  (package-refresh-contents)
  (package-install 'ox-hugo))

(require 'ox-hugo)

;; 判断文件是否包含博客标记
(defun has-blog-marker-p (file)
  "检查 FILE 是否包含博客标记,假定标记格式为 '#+blog: true' 或 '#+blog: yes'。"
  (with-temp-buffer
    (insert-file-contents file)
    (if (re-search-forward "^[ \t]*#\\+blog:\\s-+\\(true\\|yes\\)" nil t)
        t
      nil)))

;; 利用 ox-hugo 导出 org 文件为 Markdown

(defun export-org-file-to-md (file)
  "打开 FILE,保存后使用 ox-hugo 导出为 Markdown,然后关闭缓冲区,并返回生成的 Markdown 文件路径。"
  (with-current-buffer (find-file-noselect file)
    (save-buffer)
    ;; 这里调用同步导出,不使用异步模式
    (let ((exported-file (org-hugo-export-to-md nil nil nil)))
      (message "Exported MD file: %s" exported-file)
      (kill-buffer)
      exported-file)))

;; 遍历目录下所有 Org 文件,并对包含博客标记的文件进行导出
(defun process-directory (dir)
  "递归遍历目录 DIR 下所有扩展名为 .org 的文件,遇到含博客标记的文件则导出为 Markdown。"
  (let ((files (directory-files-recursively dir "\\.org$")))
    (dolist (file files)
      (when (has-blog-marker-p file)
        (message "Exporting %s" file)
        (export-org-file-to-md file)))))

;; 脚本入口:从命令行参数中获取仓库目录
(let ((target-dir (or (car command-line-args-left)
                      (read-directory-name "请输入仓库目录: "))))
  (process-directory target-dir))

保存为export-blog.el 然后就可以使用这个脚本将仓库目录下的文件自动转换为md格式了。

太阳能的使用

设想

如果地球上所有的能源最初都来自太阳,为什么我们不直接使用太阳核聚变的能量呢?

现在的能源来源,除了太阳能,都间接来自太阳,不管是化石能源还是风能,潮汐能源。

可控的核聚变永远都还有10年的时间才能变成现实。现在太阳就是最大的稳定核聚变,那我们是不是可以直接利用现有的太阳核聚变。

在太空中将太阳能收集,然后将其运输回地球。

这其中还涉及到能量的转换效率还有能量的传输过程。我们要多大面积的收集呢,还需要怎么带回地球呢,储能介置是什么,运输的损耗是多少

测算

太阳能收集与转换

假设:

• 太阳能光强:约 1361 W/m²(在地球轨道)

• 太阳能板效率:约 20%-30%(当前技术水平)

• 太阳能收集面积:A 平方米

能量转换公式:

$$ P_{\text{output}} = A \cdot 1361 \cdot \eta $$

其中η为太阳能板的效率(假设 25%)。

例如:如果面积 A = 1000m^2, ,效率 η = 0.25:

能量的输出可以计算为

$$ P_{\text{output}} = 1000 \cdot 1361 \cdot 0.25 = 340,250 , \text{W} $$

能量存储

目前,太空中可以考虑使用的存储设备主要有:

• 锂离子电池(能量密度约 250 Wh/kg)

• 超级电容器

• 新型固态电池

假设储能设备效率为 90%,即

$$ E_{\text{stored}} = 0.9 \cdot E_{\text{collected}}。 $$

信息流戒断

你应该成为你手机的主人,而不是被你的手机控制

观察自己的刷手机行为。发现大部分的时间花费在了信息流上,信息流来自于抖音的推荐,小红书的推荐,bilibili的视频推荐流。就像牛津词典今年的年度词汇“脑腐”一样,人们或多或少都被这些信息流控制了,仿佛是斯金纳箱子里面的鸽子,不停地刷新,下滑,找到下一个能让我们多巴胺分泌的帖子,然后预期越来越高。

这些app的用户使用时长也关乎这家公司的市值和价值,所以商业公司都是想尽办法优化推荐算法,猜你喜欢往往是猜的真准。

小红书和抖音都慢慢从娱乐型的App 变成了综合型的app。我经常经历小红书下载了删除,删除了下载的情况。删除往往是发现自己在上面浪费了太多的时间之后。下载回来经常是因为这些app的工具属性。上上面确实有挺多有价值的信息,小红书可以当百度来使用,抖音有电商和本地服务可以使用。

这些app仿佛是双刃剑。

用户需要有拒绝的权利,拒绝平台的推荐流。

目前小红书和抖音都可以关闭个性化推荐,能很大程度上减少刷得停不下来的情况。